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传统文化

期间将加大对民族医药知识抢救、发掘、整理的力度,对1000名县级民族医药医疗机构中的骨干人才进行培养

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民族医药是我国传统医药的重要组成部分,历来受到党和国家的高度重视,去年国家中医药管理局主要职责、内设机构和人员编制调整时,医政司加挂了中西医结合与民族医药司的牌子。日前,国家中医药管理局医政司司长、中西医结合与民族医药司司长许志仁在呼和浩特召开的2010年全国蒙医药学术论坛会议上,就国家中医药管理局今后3年民族医药工作做了介绍,表示将切实推动民族医药发展。

一、项目摘要
民族医药是我国少数民族传统医药的统称,是我国具有原创性的传统医药的一部分。它与中医学的生命观和思维方式有许多相似之处,但在民族文化背景、医学理论体系和医技药物应用方面存在根本区别,呈现出多元文化的特色。继承和发展民族医药使之服务于当代人民,是深化医疗改革、建设具有中国特色社会主义医药卫生事业的一项重要任务。

从国家中医药管理局和国家民委12月8日召开的第三届全国民族医药工作会议上获悉:针对一些少数民族宝贵医药经验面临失传的危险,我国“十一五”期间将加大对民族医药知识抢救、发掘、整理的力度,组织完成100部民族医药文献的校勘、出版工作,部分重要著作汉译出版;重点发掘历史上无通行文字的民族医药,将口传心授的诊疗技术、单验方保存保护下来。

民族医医院不得改制、撤并、改变性质:
许志仁介绍说,在我国公立医院改革中,政府举办的民族医医院是中医医院区域布局和结构调整规划的重要组成部分。公立医院改革的一项内容是对卫生资源进行整合。在这次资源调整和整合过程中,政府举办的民族医医院不得改制、不得撤并,不得改变民族医院的性质。
还没有设置民族医医疗机构的民族地区,要积极创造条件,尽快设立民族医医疗机构。鼓励社会力量举办民族医医疗机构。非公立民族医医疗机构与公立医疗机构享受同等待遇。
加强民族医医院基础设施建设,是近期重点工作之一。许志仁表示,将积极力争将更多没有列入改造项目的民族医医疗机构列入国家“十二五”改造项目规划。
近年,国家中医药管理局对每个县以上民族医医院投入达140多万,包括建设民族药房、搞特色专科、针灸康复理疗非药物疗法、急诊科改造。
许志仁强调,县级民族医医院的床位不应低于60张,人员与床位比例不低于1:1.5。在加强内涵建设的同时,民族医医疗机构要积极配备现代化诊疗设备及中医、民族医诊疗设备。

20多年来,我国对民族医药开展了大规模时发掘整理工作。藏、蒙、维、傣等有文字的民族医药开展了医药文献整理和方药收集工作,基本上建成了医疗、教学、科研体系;壮、苗、瑶、土家等历史上无通行文字的民族,也发掘、整理、总结了各自的传统医药,把口传心授的医药知识用汉文著述,并逐步恢复了临床活力。藏、蒙、维、傣、苗、彝等6种民族药计800余个成药品种取得了国家批准文号。“民族医药发展关键技术研究”项目就是在民族医药初步发掘整理的基础上首次作为国家科技支撑计划提出来的。本项目根据全面继承,发展创新的要求,针对制约民族医药发展的瓶颈问题和关键技术,统筹规划,组织力量,科技攻关,全面提高民族医药的发展水平。由于民族医药分布广泛,内容丰富,情况复杂,而现代研究基础差、起步迟,投入严重不足,人员流失过多,实际上已处于濒危状态。当前影响民族医药发展的因素很多,如社会认识问题,政策倾向问题,濒危保护问题,人才培养问题,临床医疗问题,科研基地问题等,集中在科技研究上,关键问题主要有三个:一是进一步做好以文献整理和有效继承为核心的发掘整理工作,使民族医药得到继承和保护,这是民族医药发展创新的前提;二是在民族医药理论指导下,以优势病种治疗方案及其特色诊疗技术为核心的临床研究,切实提高临床能力和医疗竞争力;三是以提高疗效和改进制剂工艺为核心的药物研究和药品开发工作,保证民族药安全有效和质量可控。

国家中医药管理局局长佘靖表示,“十一五”期间将实施国家科技支撑计划“民族医药关键问题研究项目”,重点开展民族医诊疗技术、单验方及临床治疗方案整理评价等研究,开展民族医特色诊疗技术的整理研究和筛选工作,推广民族医药适宜技术。同时,建设一批民族医医院,改扩建一批县级民族医医院;国家“保持发挥中医药特色优势专项”将对民族医疗机构给予倾斜,在原有14个民族医重点专科基础上,再重点建设30个。

形成民族医医院工作指南:
在内涵建设上,“十二五”期间,国家中医药管理局将再筛选一批民族医院作为重点民族医医院加强内涵建设,遴选一批民族医专科。
许志仁介绍,目前正在把民族医治疗最有优势的病种选出来,形成临床路径和治疗方案进行推广。
正在梳理提炼10家民族医医院的办院经验,形成《民族医医院工作指南》,形成民族医医院的模式,向全国民族医医院推广,指导民族医医院办院。
今年第四季度将启动民族医医院分级管理评审试点工作,明年适当时机全面推开。明年还将启动国家第二轮民族医医院等级评审,要制定符合民族医特点的评审标准,通过评审评价,把民族医医院真正办成各方面达标、具有特色优势的民族医医院。

本项目将遵循民族医药自身发展规律,紧紧围绕继承、发展、创新的主题,重点开展以下关键技术问题研究。

截至目前,已有35个民族发掘整理本民族医学资料,各民族地区出版了《中国民族医药志》、《朝医学》、《中国瑶医学》、《中国壮药志》等100多部民族医药著作,抢救保护了一批宝贵的民族医药文献。

加大政府投入推广适宜技术:
许志仁指出,要加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心民族医科基础设施建设。特别是在民族聚集区,乡村医生一定要懂民族医药。村卫生室应配备一些小型医疗设备,-突出民族医药的优势。社区卫生服务中心也要这样做。
国家中医药管理局正在组织梳理民族医药好的技术,并给每个县拨款几十万用于适宜技术的推广,近3年来已向1500个县下拨资金达10亿元。今年将建立适宜技术推广的长效机制,为每个省拨款90万元建立适宜技术推广基地,将在每个县建立推广基地。

全面深入地开展民族传统医药的收集发掘和系统整理,然后区别情况,分类指导,恢复其学术生命,切实做好继承工作。
1.有计划、有重点地对藏、蒙、维、傣、彝、朝、回、哈等民族医药文献进行整理,逐步出版,同时将其经典著作和重要著作译成汉文,编成丛书。
2.对壮、苗、瑶、土家、侗、布依、仡佬、拉祜、畲、羌等历史上无文字的民族医药,在既往发掘整理的基础上,认真疏理,补充完善,加以提高,并做好著述出版工作。
3.名老民族医的经验继承:包括,学术思想、临证经验、医技方药、专科特长、师承教育等活态继承。
4.对22个民族人口分别在10万人以下的“人口较少民族”的传统医药,开展田野调查和资料收集工作。由于这些少数民族的生活环境更为边远艰苦,必有其特别能吃苦特别善生存的本领,它们的医药资料虽少但尤其珍贵也尤其濒危(包括人口减少的复杂原因)。拟将这项发掘整理当作当代重大的文化抢救工程予以完成。
5.根据民族医药的历史、体系、文化特征和医学共性,从文化人类学和传统医药学交叉的角度,启动民族医药的跨文化比较学研究,为以后的深入研究创造条件。
6.民族地区是中外医学文化交流的长廊。居于边境的少数民族和周边国家、周边地区、跨境兄弟民族有密切的经济文化交往,也必然带来民族医药的交流与相融。因此,在研究中国民族医药的同时,必须相应地研究周边的传统医药文化,认识其相互影响并区别其源与流、主与次的关系。因此,对印度吠陀医学的翻译和研究,对伊本·西那《医典》的翻译和研究,对朝鲜古典医籍《东医宝鉴》的研究,对哈萨克古典医著《奇帕格尔巴彦》的翻译和研究成为中国民族医药研究的题中之义。

责任编辑:晨阳 上篇文章:祥和迎新春
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培养民族医药紧缺实用人才:
鼓励和扶持民族地区举办高等民族医药教育,鼓励有条件的高等学校设立民族医药学院、民族医药系,或设立相应的专业或专业方向,开展研究生培养。鼓励院校开展定向民族医药人才培养。建立一批民族医药继续教育基地。
许志厂表示,将在全国范围内,遴选200位名老民族医药专家为指导老师、400名继承人;遴选100名优秀中青年民族医药人才,开展优秀民族医药临床人才研修项目。在藏、蒙、维、壮、傣、朝等民族医药人员中,对1000名县级民族医药医疗机构中的骨干人才进行培养;对3000名基层民族医药人员进行技能特别是适宜技术培训。

二、民族医药发掘整理研究
本课题分文献整理、口承整理、名医整理、抢救整理(指22个人口较少少数民族的传统医药)、比较整理、延展整理6个子课题。
1.文献整理:指历史上有文字的少数民族的医药古籍整理,涉及藏、蒙、维、傣、彝、朝、回、哈等8个民族。过去做了不少工作,但比较零散不够系统。本课题从目录学人手,分经典著作、重要著作、一般著作三类。首先将经典著作和重要著作的少数民族文本原版进行校勘、整理出版,然后译成汉文编成“民族医药系列丛书”。主要支持组织工作、资料收集,编译共计约50部著作。
2.口承整理:指历史上没有文字的少数民族传统医药的口承医药的记述整理。目前已有初步基础的有壮、苗、瑶、土家、侗、布依、仡佬、拉祜、畲、羌、纳西等民族医药。主要任务是整理总结,有的要完善体系,有的要补充提高,然后通过实践做出评价和再评价并出版民族医药系列丛书。这部分属于典型的口头的非物质文化遗产,具有极高的原创性,完成以后可以极大地提高我国传统医药的完整性,其重新编著和拟待编著的民族医药著作涉及15个民族,有的是综合著作,有的是包括医史、医学、药学在内的分科著作,共计约50部著作。
3.名医整理:指民族医名医的临床经验传承和师带徒教育,以第一批民族名医50名计。
4.抢救整理:指22个人口较少少数民族传统医药的发掘整理工程,约需动员70人参加(其中固定人员5人,省、区随机配合12-24人,西藏、青海、云南、贵州、内蒙、广西、新疆、甘肃、四川、辽宁、吉林、黑龙江等地相关少数民族随机配合44人),为期3年,行程约5万公里,主要是田野调查和整理,共计200万元。这是一项建国以来罕见的民族医药抢救工程,远及西藏察隅、墨脱和内蒙古的额尔古纳地区,其艰巨性、冒险性难于逆料,但具有重要的历史意义和学术意义。“十一五”期间不抓,以后就没有机会了。
5.比较整理:以少数专家的学术研究为主。
6.延展研究:以世界传统医药的名著翻译为主,约10部著作。

对民族医药开展挖掘继承和抢救研究:
要加强名老民族医药专家经验传承研究和尚未开展发掘整理的民族医药抢救研究。将对20位名老民族医药专家的医技医法、临床经验、学术思想进行传承研究,对其医技医法开展规范化整理,进行数字化处理,形成医案;完成30名民族名老专家学术思想和经验传承研究工作;加快整理继承一些濒临失传的民族医药特色诊疗技术和方法;建立名老民族医工作室;完成一批民族医药常用医技医法、习惯用药、秘方验方、养生保健方法等医药知识、文献的抢救性发掘整理研究。
许志仁说,财政部今年下拨12个亿,对150部民族医药文献进行整理、校勘、注释、出版。
要对有苗头的民族医病种尽早开展规范化研究,对难点开展协作攻关,同时加快民族医药设备和器具的开发研究。
还要组织开展民族医药特殊炮制技术和传统制剂技术研究、民族药材和成药质量标准的制定及提高工作。完成(蒙药质量标准化研究)出版工作。开展民族药资源保护与利用和民族医药知识产权保护研究。今年组织开展中药民族药的普查,对民族药中的濒危动植物药制定保护措施。积极申报世界及国家级非物质文化遗产。

加强地方性民族医药法规建设:
许志仁强调,各地应结合本地区实际情况,加强地方性民族医药法规建设。
国家中医药管理局将制定并颁布一批民族医药标准。并正在全国遴选建设一批民族医药标准化研究中心和实施推广示范单位。开展民族医药名词术语等标准的制定和常见病诊疗指南、技术操作规范、疗效评价标准的研究制定,参与民族药材质量控制、种子种苗、民族药资源保护等技术标准制定,加强民族医药人员、机构、服务等管理标准的制定。
各地在城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗中,要将符合条件的民族医医疗机构纳入定点医疗机构,将符合条件的民族医诊疗项目及民族药(包括饮片、成药、医院制剂)纳入相应的目录。
民族地区可以在基本药物中自主增加民族药,报卫生部备案,作为国家基本药物对待。各地应做好民族药增补品种遴选工作。
许志仁表示,国家中医药管理局将会同有关部门争取更多民族药补克进入国家基本药物目录,已向社保部送达《关于民族药纳入医疗保险目录的紧急报告),解决民族药进医保目录问题。

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